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耐药金葡菌感染首选药髋假体发作耐药金葡菌感染一期仍是分期翻修？

髋关节假体周围关节感染医治的开展，推进着保存假体技能一步步地走向老练。一起，常见感染微生物的耐药性也在进步，耐药葡萄球菌的盛行病学正在发作改变，但最近的一些文献都主张经过灌洗、清创和一期翻修替换假体作为假体周围耐药菌感染的医治办法。M.C.Parry等人近期宣布在BoneJointJ.的一篇文章就要点回忆髋关节假体周围...

髋臼内衬髋臼陶瓷内衬取出技巧

陶对陶人工髋关节置换因其磨损率和骨溶解发生率低，在临床的运用越来越多，特别关于活动量大的年青患者，虽然在美国所用有限。但是在某些情况下，特别是存在习惯性假体脱位时，髋臼假体固定杰出而需求替换陶瓷内衬来处理脱位的问题。单纯取出陶瓷内衬会比较困难，有时不得不一起取出髋臼假体和内衬，这样做关于患者而言增加...

i形假体美国感染协会PJI（假体感染）确诊及医治攻略

PJI术前评价，术中检测，PJI界说术前评价，如图11.若患者存在以下状况，须考虑确诊PJI：继续的关节置换部位窦道构成，或置换部位需继续引流；急性发生的置换部位痛苦；关节置换后的继续缓慢痛苦，特别是既往有创伤愈合妨碍或许浅表深部感染，关节置换术后无显着症状，间歇必定时刻后呈现的关节置换部位痛苦，2.评价患者是否...

髋臼假体前倾 J Arthroplasty：带小梁金属假体可下降髋臼翻修后松动率

跟着全髋置换术的逐年添加，翻修手术也在不断添加。翻修手术一般较为杂乱，其间髋臼翻修手术最为困难。针对此类患者，传统手术一般选用椭圆形杯、加强环、抗突出笼、后柱钢板进行翻修。最近，带小梁金属假体（TM）等新式资料运用逐步增多，部分研讨以为该资料可添加固定的稳定性以及削减假体松动的发作。但现在没有对相关研...

全髋关节置换术临床总述：镇压植骨用于全髋关节置换后假体周围骨折

髋关节人工关节置换术后发作假体周围骨折的概率正在逐年上升，其处理难度也因骨折部位和类型的不同而各异，现在针对假体周围骨折后翻修办法的挑选也是定见纷歧。BishoyYoussef等人最近宣布在Injury.上的一篇总述对1990年到2013年的许多英文相关文献进行体系回忆，归纳比较各类处理办法的好坏，要点论说镇压植骨技能在处理这...

脂肪填充五年后遗症隆乳新思路：脂肪移植复合隆乳术

隆乳手术作为最常见的美容整形手术，术后患者满意度较高，却仍受假体所造成的问题的困扰。寻求隆乳手术的患者常常身段偏瘦，胸骨柄和胸骨旁皮下软组织相对缺少，使术后假体的内侧缘显着，双乳呈别离状况，影响漂亮。而新近备受争议的脂肪移植，因其安全有用，现在已然成为改进乳房重建和美容手术作用的重要手法，既是抱负情...

肩关节假体松动肩关节假体周围感染的确诊和医治

要害：1.肩关节假体周围感染的病原菌和常见的髋，膝关节假体周围感染有所不同，这给肩关节假体周围感染的确诊和医治带来了必定的困难；2.化脓性肩关节假体周围感染的临床体现，确诊和医治的根本原则和髋、膝关节假体周围感染根本类似；3.细菌培育成果阳性的肩关节假体感染（Failedarthroplastieswithpositivecultures,FAPCs...

国产髋关节假体一览表外表置换髋关节假体周围骨折——病例报导及文献温习

导语现在文献报导髋关节外表置换术后1年股骨颈部位骨折发作率约为1.31%，现在以为外表置换术后的骨折发作和患者病况及医师技能均相关，如女人，肥壮，骨质疏松，手术傍边假体放置方位欠安，股骨颈有凹痕等均会构成外表置换术后骨折风险性增高。不管患者是否承受髋关节置换手术，任何人群均存在股骨颈骨折的或许性。而在年青...

骨皮质撕脱需求固定吗温哥华 B1 型骨折近端固定双皮质确定螺钉作用更优

假体周围骨折运用最广泛的分类办法是温哥华分类体系（Vancouverclassificationsystem），依据骨折线部位、假体的安稳性和骨的质量分类（图1），该分类能够很好的协助咱们拟定假体周围骨折医治计划。图1温哥华假体周围骨折分型体系：A型骨折坐落粗隆区近端；B型骨折在股主干处，假体邻近或假体下方处；C型骨折坐落远离假体的...

3D AAO：3D面部假体打印面部残缺患者的新期望

2014年美国眼科学会（AAO）第118届年会最新消息，研讨者运用面部扫描软件及3D打印机，能够在短时间内制造出廉价的面部假体，为肿瘤及先天变形所造成的眼窝洼陷患者造出较易接受的假体。据美国肿瘤协会数据，美国每年有2700余例眼肿瘤获诊，且其死亡率也较高。有些患者则进即将眼眶内容物及其他安排去除的救命手术—眶内容剜...

膝关节解剖图定制膝关节假体力学轴线不优于传统假体

全膝关节置换术获得杰出作用的前提条件包含：严厉掌握适应症、假体组件力线正常、韧带严峻度、康复训练以及患者希望度。假体组件力线改动会导致较差的临床作用：冠状位力线违背正惯例模会导致功用作用差、前期松动以及假体磨损；股骨假体内旋会形成痛苦、生硬和不稳定；股骨假体过格外旋会引发有症状的关节委曲不稳、添加对...

假体松动讨教一例THA假体松动

qww007jj：女人，49岁。1995年因股骨头坏死，于外院行THA。现在假体松动，无部分感染体现。讨教该怎么翻修?患者期望知道翻修术后能够运用多长时刻？fanfan035：1、mike9422的帖子没看懂。已然本来是水泥臼。那么，在翻修时，水泥与骨界面的骨溶解和骨硬化怎样处理？把骨水泥搞下来，臼体的骨质少而不良，再次锉臼，有时机吗...

股骨假体周围骨折分型 JAAOS：松动股骨假体周围骨折确诊和医治

假体周围骨折现在的发作率越来越高，丁香园骨科板块里边，假体周围骨折的病例也不罕见。可是，许多时分咱们的处置办法却纷歧定是对的。RoshanP.Shah等人近期在JAAOS上对假体周围骨折的温哥华B型骨折确诊，医治等内容进行了具体的回忆，现将中文版译文刊登如下供各位骨科医师参阅。丁香园骨科频道中内也有许多关于假体周围骨...

假体松动骨皮质变薄未必都是假体松动：经过印象学丈量防止不必要的全髋翻修

骨质溶解是人工关节翻修的重要原因。不过瑞士Kantonsspital医院骨科Justinas Stucinskas等以为，人工全髋关节置换术（THA）后股骨骨质残缺并不稀有，可是其原因并非全部是骨质溶解。应力遮挡和骨质疏松会与骨质溶解有类似的印象学体现，但并不需要对关节翻修。所以Justinas等进行了一项相关调查研讨，以断定正常状况下，TH...

全髋置换术后三个月全髋置换术后感染的诊治

关节置换术后感染一直是临床上的难题，Jonathan等人对此问题进行了文献温习，并在CurrentOrthopaedicPractice上宣布了相关论文。全髋置换术后假体周围感染医治办法的挑选取决于多方面要素：躯体并存病、症状继续时刻、感染病原体。假体周围感染分为以下几类：术中细菌培育阳性、术后前期感染（4周内）、缓慢感染（4周后）、...

膝关节置换手术步骤全膝关节置换术后皮肤坏死和假体半脱位的处理

病例简介51岁女人，以双膝类风湿性关节炎继发残毁性关节炎入院。因显着痛苦和膝关节变形而无法步行4年。一起伴有双侧肘关节委曲变形、双手变形以及肩关节炎性改动。该患者还有其他随同疾病，如操控欠佳的胰岛素依靠型糖尿病、高血压和激素诱导的骨质疏松。类风湿因子为184IU/mL，C反响蛋白为42.6mg/L。双膝关节委曲变形45°...